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GKV oder PKV- Was passiert bei Zahlungsverzug?

Die Auswirkung eines Zahlungsverzuges auf den Versicherungsschutz in der Privaten Krankenversicherung ist sehr komplex. Wir verdeutlichen Ihnen den Sachverhalt einmal an einem Fallbeispiel:

Fallbeispiel:
Herr Müller ist mit seiner Beitragszahlung im Verzug und erhält am 15.3.2006 von seiner Privaten Krankenkasse ein kombiniertes Mahn- Kündigungsschreiben gem. §39 VVG. Er hat nach Zugang des Schreibens zwei Wochen Zeit, die ausstehenden Beiträge zu bezahlen, andernfalls erlischt der Vertrag automatisch zum 29.3.2006
Von dem Tag an endet für Herrn Müller der Versicherungsschutz. Er hat nun Zeit, seinen Vertrag bis zu einem Monat nach Kündigung des Versicherungsschutzes mittels Zahlung der ausstehenden Forderungen zu reaktivieren. In unserem Fall bis zum 29.4.2006.



Situation 1:
Herr Müller war vom 29.2.2006 bis zum 5.4.2006 in ärztlicher Behandlung. Weil der Krankheitsbeginn im versicherten Zeitraum liegt, werden die folgenden Behandlungskosten von der Krankenkasse übernommen, auch wenn Herr Müller schon ab dem 29.3.2006 keinen Versicherungsschutz mehr hat. Für alle Krankheiten, die nach dem 29.3.2006 neu eintreten, besteht jedoch kein Versicherungsschutz !

Situation 2:
Herr Müller zahlt am 27.4.2006 alle ausstehenden Beiträge. Weil der Zahlungseingang noch innerhalb der Reaktivierungsfrist stattfindet, hat Herr Müller ab dem 27.4.2006 für alle ab diesem Zeitpunkt eintretenden Krankheiten Versicherungsschutz. Herr Müller ist und war jedoch vom 7.4. bis zum 1.5.2006 in ärztlicher Behandlung. Obwohl ab dem 27.4.2006 wieder Versicherungsschutz besteht, werden die Behandlungskosten nicht erstattet, da der Eintritt der Krankheit im nicht versicherten Zeitraum liegt.

Situation 3:
Herr Müller versäumt es, bis zum 29.4.2006 (Ende der Reaktivierungsfrist) seine Beiträge zu bezahlen. Es ist nun nicht mehr möglich, den Vertrag fortzusetzen. Um wieder Versicherungsschutz in der PKV zu bekommen, muss er einen neuen Antrag stellen mit erneuter Risikoprüfung.

Tipp:
Wenn Sie sich für eine private Krankenversicherung interessieren, sollten Sie im Vorfeld immer mehrere Anbieter miteinander vergleichen. Kostenlos und unverbindlich kann man dies z.B. über die Webseite wissen-PKV.de veranlassen. Direktlink: http://www.wissen-PKV.de/anbieter-vergleichen

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